男性型脱发的发展过程及应对策略
男性性脱发的发展过程及应对策略
p“我不敢洗头。每洗一次头发就掉一堆。”30岁的杨先生,发际线开始后移,所以他特别怕洗头,怕头发都掉光了。据中国健康促进与教育协会近期公布的“中国男性脱发大调查”结果表明,虽然近七成患者因为脱发而影响了其工作和生活,但去医院就诊的不足四成;由于男性型脱发是渐进式发展,相当多的患者采用了不正确的治疗方式,如使用宣传有生发功能的洗发水等,延误最佳治疗时间。
男性型脱发共分7个阶段
以下图表解释了男性型脱发不同阶段的演变过程,能帮助患者判断自己的脱发严重程度。头发脱落是个持续的过程,如果不予合理治疗,脱发将会持续下去,导致头顶中心开始光秃,且慢慢扩展。
男性型脱发占所有脱发的95%
生活中太多男性像杨先生一样有这样的担心。中山大学第一附属医院皮肤科主任章星琪介绍,人的头发常常处于生长周期的不同阶段,所以每天都会有少量头发脱落是正常的。一般来说,正常人每天有70-100根头发脱落,同时又有等量的头发再生。若一天脱落100根以上,持续两到三个月以上,才需要考虑是否属于脱发病。
据了解,脱发有男性型脱发、斑秃、休止期脱发、疤痕性脱发等。章星琪介绍,最常见的就是男性型脱发和斑秃,男性型脱发占所有脱发的95%,又叫做雄激素性脱发、脂溢性脱发、早秃、遗传性脱发。
男性型脱发,临床表现前额部两侧头发变细、脱落,发际线后移,广州有个说法叫做“地中海”就是这样子的表现。章星琪教授表示,近年来该病呈年轻化趋势发展,她接诊最小的患者在17岁,20-30岁的男性为男性型脱发的主力军,30岁左右发展最快。这部分男性大多以白领人士居多,他们通常会因为工作压力大、应酬多、三餐无定时、生活作息不规律,导致脱发情况加重。
认识脱发及早拯救发际线
一般来说,男性型脱发主要有以下表现:
1.大多先从前额两侧鬓角开始,呈M形逐渐向头顶延伸,发际线后移。
2.后头顶部头发大部分或全部脱落,但脑后及两侧头发依存,常呈马蹄形外观。
3.脱发处皮肤光亮,毛孔缩小或残留少许细软毛发。
章星琪介绍,男性脱发主要与雄性激素有关,脱发患者头顶部毛囊对雄激素敏感性增加,头皮中的5α还原酶活性也有增加,导致局部双氢睾酮(DHT)增多。当头皮血液中DHT的浓度升高,头发的生长周期缩短,头发变得稀疏短小,便发生了脱发现象。
“大多患者的脱发先从前额开始,发际线开始后移,逐渐向头顶部发展。很多患者发病初期往往未引起足够的重视,不知道前额的发际线后移就是其早期表现,因未能及时地采取有效治疗,而错失了最佳治疗时机,直接导致了脱发的加重。”章星琪说,“男性型脱发是一个常见的、可以治愈的疾病。由于它是一个进行性加重的过程,所以治疗越早疗效越好。但往往很多患者,误认为只需通过休息或饮食调整,甚至是更换洗发水便可解决问题。殊不知,不采取正规治疗的脱发者脱发进程不会停止,脱发会越来越重。”
前三期治疗效果比较明显
调查数据还表明:76%患者有寻找脱发的解决方案,其中选择去医院就诊的仅占35%,而患者尝试最多的方式是使用宣传有生发功效的洗发水。章星琪表示,洗发水对护发、养发没有什么作用,因为只是作用在外面,作用在毛干,能够清洁头发,或者护发素可以把头发变得亮丽一点,但是绝对没有生发功能。
章星琪介绍,目前治疗方法主要有三种:
一是药物治疗,如非那雄胺,是抑制还原酶,前三期治疗效果明显,一般在接受治疗后的3-4个月能看到新生的头发,“一般来说我建议病人起码要吃两年的时间,因为毛发的生长要有一定的时间,不能够期望今天吃药明天就长头发,这个是不行的。”
二是做植发手术,但手术后还是需要服药来防止毛囊继续萎缩;
最后一种是用补救措施,如戴假发或剃个光头扮有型。
“男性型脱发是一个进行性加重的过程,所以治疗越早疗效越好。”章星琪强调,“看病要看对科,目前很多医院皮肤科都有脱发专科。”
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